Fecha /Dia /Mes /Año Autorizo al Proyecto Duo de la Fundaciòn Monseñor Isaías Duarte Cancino Cargar a mi tarjeta Master Card , Visa ,American Express el aporte señalado a continuación Cumpleaños /Dia /Mes $22.000 mensuales por doce meses Nombre $264.000 en un solo cargo anual Apellido Deseo ser contactado para autorizar renovación anual Dirección Deseo renovar automáticamente cada año C.C Nº Deseo recibir Certificado de Donación Teléfono Fijo Deseo recibir informes del niño Celular Correo Electrónico
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